类风湿性关节炎诊断标准包括下列哪些内容

*我是成都风湿医院蒙兴文医生，我回答的内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

类风湿性关节炎的症状是什么_类风湿性关节炎的症状表现有哪些

近年来，我国患类风湿关节炎的人逐年递增，该疾病可发生于任何年龄段，主要集中于30-50岁，且女性患病率是男性的三倍。

类风湿性关节炎，是一种原因不明的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫病。其基本的病理改变是滑膜炎和血管炎。类风湿关节炎的临床表现更是多种多样，以下就其主要表现一一说明。

关节表现

晨僵

早晨起床或静止一段时间后关节出现发紧、发胀和僵硬感，类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情也更重，该类患者的晨僵时间通常也会大于半个小时。相比于其他关节炎，类风湿关节炎的晨僵时间更长、感觉更明显。

关节肿痛

第一，发病关节常集中于四肢，可区别于强直性脊柱炎;第二，多表现为中小关节的破坏受累，以手、足小关节多见，也可见于手腕、手肘、肩膀、膝盖等;第三，呈现对称性的发病特点，左右两侧基本对称。相比于其他关节炎，类风湿关节炎的多呈对称性分布，亦多见于小关节。

关节肿胀

指间关节梭形肿胀、关节腔积液肿胀、滑膜肿胀、组织水肿引起的肿胀，以上都是病情发展急性期的表现。

关节畸形

病情发展进入慢性期，逐渐出现关节破坏。此时，畸形的症状开始出现，畸形表现多为：手指尺偏、继而进展为半脱位;“天鹅颈”畸形;“袖口花”畸形;“棒槌”畸形。此症状常出现于类风湿关节炎的晚期，一般关节炎不发生该病变。

关节外表现

类风湿结节

中国患者不常见，该结节长在关节的身侧易受摩擦处。最常见的为肘结节，随着病情的发展可以慢慢消失。除此之外，还有枕骨结节、肺部结节、跟骨结节。

血管炎

随着类风湿关节炎的发展，偶尔会呈现血管炎的征象，一旦出现此类表现，常提示病情预后较差。常表现为：指端干性坏疽、雷诺现象、紫癜样皮疹、溃疡。

肺

肺受累最为常见，常表现为：肺间质纤维化、间质性肺炎、肺类风湿结节、胸膜炎、肺动脉高压等。

肾

肾脏很少受累，一旦受累，常出现血尿、蛋白尿，偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎等，准确诊断还需依靠肾活检。

眼

眼受累的表现为：虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎，当发展到不可逆的情况下，会出现失明。

神经系统

神经系统的改变多为外周神经炎的表现，患者的最主要的主观感觉为“麻”，还可有“烧灼感、袜套样痛”等。

并发症

骨骼肌肉

易继发腱鞘炎、肌腱炎及骨质疏松，其中骨质疏松最恶劣的情况为病理性骨折。

心脏

心脏的受累程度小于肺、肾，多表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎。

淋巴结肿大

通常伴有病情活动、血沉增快、类风湿因子阳性等特点。

继发干燥综合征

最常见，患者常表现为反反复复的眼干、口干。

由此可见，类风湿关节炎的表现不仅仅是关节受累，还影响身体的方方面面。那么，得了类风湿性关节炎还能治好吗?类风湿性关节炎的治疗方法有哪些?

现行治疗类风湿性关节炎的目的在于：控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;保持关节功能和防止畸形;修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1、患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2、一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3、药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

4、外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。